冬病夏治穴位贴敷加曲肘外旋法治疗肩周炎的临床观察

目的:探讨冬病夏治穴位贴敷加曲肘外旋法治疗肩周炎的疗效结果。方法:对23例(36肩)进行冬病夏治法贴敷于合谷、曲池、缺盆、肩骨禺、肩贞、肩井、天宗、条口等穴。结果:36肩中优28肩,良8肩。其中轻型9型疗效均为优;中型20肩:优18肩,良2肩;重型7肩:优4肩,良3肩。结论:冬病夏治穴位贴敷对轻、中型患者疗效显著;对明显外伤或手术引起的冻结肩疗效不理想;这与操作技术、功能锻炼有直接关系;而病程长短对疗效无明显影响。     

夏季伏天中药穴位贴敷治疗过敏性鼻炎随机平行对照研究

[目的]观察夏季伏天中药穴位贴敷治疗过敏性鼻炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将118例门诊患者按就诊顺序编号分为两组,对照组60例针刺治疗(风池、迎香、印堂、肺腧、大椎、风门),0.25mm×40mm毫针针刺,平补平泻法,得气后留针30min,每10min行针1次。在初伏起1次/d,连续治疗7次休息3d为1个治疗周期,连续治疗3周期为1疗程。治疗组58例中药穴位贴敷(甘遂、细辛、白芷各50g,延胡索、白芥子各100g,共研细末,过100目筛,加姜汁调成药膏状)。初伏取百劳、肺腧、膏肓腧;中伏取大椎、风门、脾腧;末伏取大杼、肺腧、肾腧。暴露腧穴,常规消毒后用梅花针重叩至红晕或微出血。取药膏3g,贴敷于所选穴位,以无菌纱布覆盖,胶布固定。每次贴药5h左右,局部有红肿、起泡或烧灼感者可在4h后去掉,轻者不予处理,水泡大并有糜烂者可用百多邦膏外涂。贴药时间:初、中、末伏后3天贴敷1次/d,3伏贴敷完成为1个疗程。观测临床症状、治疗前后记分。随访1年。[结果]随访30d临床疗效对照组优于治疗组(P<0.05),随访1年临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]伏天中药贴敷治疗过敏性鼻炎近期疗效逊于针刺,远期疗效优于针刺。     

浅谈“春夏养阳，秋冬养阴”在中医养生方面的应用

"春夏养阳,秋冬养阴"首出于《素问·四气调神大论》,为顺应四时阴阳之气变动而采取的养生方法。基于现代社会普遍存在的"春夏不知养阳,秋冬不知养阴"的情况,结合对中医经典古籍的初步领悟和传统养生方法的切身体会,阐述"春夏养阳,秋冬养阴"的机理及其在中医临床方面的应用。     

“冬病夏治”治疗慢性肺系疾病临床观察

目的探讨＂冬病夏治＂治疗慢性肺系疾病的临床疗效。方法将66例慢性肺系疾病（慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病及支气管哮喘）患者随机分为治疗组（34例）与对照组（32例）;治疗组每年于6～9月予中药穴位敷贴结合穴位注射,对照组仅在发作时予对症处理。观察临床疗效及St.George’s呼吸疾病问卷评分情况。结果治疗组第1年、第2年临床总有效率分别为70.6%、91.2%,对照组分别为46.9%、43.8%;治疗组第2年临床疗效优于对照组（P〈0.01）。与本组治疗前比较,治疗组第1年、第2年St.George’s呼吸疾病问卷评分差异有统计学意义（P〈0.01）,对照组差异无统计学意义（P〉0.05）;组间同期比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 ＂伏天＂运用穴位敷贴和穴位注射可有效减少慢性肺系疾病患者的急性发作次数,减轻发作程度,改善临床症状,提高患者生活质量。     

穴位贴敷防治支气管哮喘不同皮肤反应对免疫球蛋白及嗜酸粒细胞的影响

目的:研究穴位贴敷防治支气管哮喘所出现的不同程度皮肤反应对血清免疫球蛋白(Ig E、Ig A、Ig M、Ig G)和嗜酸粒细胞(EOS)的影响。方法:对支气管哮喘患者于三伏天穴位贴敷,每伏贴敷一次,共3次。根据穴位贴敷后皮肤反应评分情况分为A、B、C、D 4组,A组43例,B组42例,C组39例,D组40例。检测治疗前、后各组患者血清Ig E、Ig A、Ig M、Ig G水平和血EOS计数。结果:除A组外,B、C、D 3组治疗前后各种血清免疫球蛋白及血EOS均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。治疗后与A组比较,B组各种血清免疫球蛋白及血EOS均无显著差异(P>0.05),C组除血EOS有显著差异外(P<0.05),各种免疫球蛋白均无显著差异(P>0.05),D组血清除Ig M及血EOS有显著差异外(P<0.05),Ig E、Ig A、Ig G均无显著差异(P>0.05)。结论:冬病夏治穴位贴敷有皮肤反应比无皮肤反应更能有效调节支气管哮喘患者的免疫功能。而出现皮肤反应后,随皮肤反应增强其对免疫功能的调节仅有轻度影响。因此适度皮肤反应即可有效调节免疫功能。     

Epilepsia partialis continua in tick‐borne Russian spring‐summer encephalitis

Objectives – Epilepsia partialis continua (EPC) is characterized by localized continuous jerks, from time to time with spreading Jacksonian seizures and, more rarely, secondarily generalized tonic‐clonic seizures. EPC has numerous possible etiologies. In this paper we describe EPC in the tick‐borne Russian spring‐summer encephalitis (TBRSSE) and compare it with Rasmussen syndrome. Methods – We included patients with EPC in TBRSSE (between 2003 and 2010). The diagnosis was verified by immunology (antibodies against TBRSSE virus). The patients were followed 1–7 (mean 3.4) years. Results – We studied 10 patients (eight males, age 10–21 years) with MRI and video‐EEG. Nine developed EPC after acute TBRSSE (meningoencephalitic form), and one had a tick bite without clinical symptoms of encephalitis, but with subsequent EPC. All patients came from Ural and Siberia. The onset was at age 4–14 (mean 8.6 years). The interval from onset of TBRSSE or the tick bite to seizure onset was 1 day–4 years. We identified three phases of clinical course EPC in TBRSSE: (i) acute (meningoencephalitic/encephalitic); (ii) development of EPC; and (iii) chronic EPC. The effect of antiepileptic drugs differed according to seizure types. Conclusion – EPC caused by TBRSSE is relatively frequent in the Eastern parts of the Russian Federation but not west of the Ural. Unlike Rasmussen encephalitis, EPC with TBRSSE does not progress even in the long term. It appears as disabling but not fatal condition with a time course where three phases can be distinguished.     

冬病夏治治疗哮喘缓解期420例临床观察

目的:观察采用中药穴位贴敷治疗哮喘缓解期的疗效。方法:选取2009年我院住院部患儿420例,在三伏天进行中药穴位贴敷。结果:临床治愈63例(15%),有效300例(71%),无效57例(14%),总有效率86%。通过临床观察,贴敷局部引起水泡的患儿,疗效好。结论:运用冬病夏治是治疗和预防哮喘缓解期有效的治疗方法。     

暑邪与过敏性鼻炎发病与治疗相关性探赜

过敏性鼻炎是临床上的常见病和的多发病，外界六淫邪气为其重要的致病因素。暑邪为外感六淫之一，暑邪侵袭机体可引起机体脏腑的病变，若脏腑病变，功能失常，则可诱发过敏性鼻炎，故暑邪在过敏性鼻炎的发病与治疗中亦占有重要地位。文章将从病因病机、治疗等角度论述暑邪对过敏性鼻炎发病及治疗的影响，以充实中医"六淫致病"的理论依据，为临床上防治该病提供一定的借鉴。     

冬病夏治穴位贴敷防治小儿反复呼吸道感染临床疗效观察

目的:观察三伏天穴位贴敷疗法防治小儿反复呼吸道感染的疗效。方法:对2011年7~8月门诊进行穴位贴敷疗法的反复呼吸道感染患儿282名进行追踪、随访,观察疗效。结果:2012及2013年临床疗效均优于2011年(P0.05);肺脾气虚型、气阴两虚型及肺胃积热型3型总有效率比较无明显差异(P0.05);治疗前后患儿中医证候量化分级积分比较,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,治疗后患儿反复呼吸道感染每月平均发作次数减少,发作程度减轻(P0.05);与治疗前比较,所有参与随访的患儿1年内呼吸道感染次数减少(P0.05),并且治疗后呼吸道感染发生中、下呼吸道感染次数减少(P0.05)。结论:冬病夏治穴位贴敷能防治小儿反复呼吸道感染。     

韩丽华教授辨治肺源性心脏病经验

韩丽华教授辨治肺源性心脏病经验主要体现在以下5个方面：①从五行生克制化,擅用培土生金。肺源性心脏病患者大多寒热错杂,辨治肺心病应注重培土生金,韩教授喜用半夏泻心汤寒热并用以和阴阳,苦辛并进以调升降,补泻兼施以顾虚实。②明脏腑经络表里,巧施通腑泻下。韩师善用承气汤以通腑泻下,通腑气以降气平喘。临床中除寒痰证外,多用瓜蒌清热化痰、润肠通便,大黄泻下祛瘀。另肺源性心脏病患者大多为老年人,素体肾精亏虚,韩师喜用肉苁蓉温肾通便,当归补血养血、润肠通便,生地黄、玄参、麦冬滋养阴液以增水行舟,多加厚朴、枳实等调理气机以通腑气。③重升降出入理论,多从肺肾同治。肺源性心脏病患者肾气亏虚,肾失摄纳,气逆于上发为喘咳,临床中擅用补骨脂以温肾、纳气平喘。④通气血津液理论,注重化痰活血。肺源性心脏病大都因肺失宣降,肺气郁滞,总以化痰活血行气并用,气行则血行;化瘀与养血并用活血而不伤正;升降同用而使气血和调。⑤从“天人合一”理论,倡导冬病夏治。“冬病夏治”理论的应用关键在于用药时机的选择,可使用发泡灸法,亦可用汤剂内服。其法升发阳气,增强机体抵抗力,防范冬季疾病反复。